Как долго мне придется ждать приема у врача?
Утвержденные DHCS альтернативные стандарты доступа
Штат установил стандарты времени и расстояния, чтобы гарантировать участникам страхового плана наличие и доступность покрываемых страховкой медицинских услуг. Это означает, что вы должны иметь возможность получить медицинское обслуживание в течение определенного времени и на определенном расстоянии от вашего дома. Если вы живете в районе, где услуга недоступна, штат может утвердить альтернативные стандарты времени и расстояния. Если у вас возникли проблемы с доступом к покрываемым услугам, мы можем помочь. Звоните в Отдел обслуживания участников по телефону (800) 863-4155 (пользователям телетайпа (TTY) следует набирать номер (800) 735-2929 или 711).
Если ваш почтовый индекс и тип поставщика услуг указаны в утвержденных альтернативных стандартах доступа, Partnership должен помочь вам записаться на прием. Вы имеете право позвонить в Отдел обслуживания участников по телефону (800) 863-4155 (TTY (800) 735-2929 или 711), чтобы получить помощь в записи на прием к ближайшему специалисту. Если Partnership не может записать вас на прием к ближайшему специалисту, Partnership организует доставку транспортом на прием к специалисту.
Чтобы ознакомиться с утвержденными Департаментом здравоохранения (DHCS) Альтернативными стандартами доступа (AAS) для территории обслуживания Partnership, нажмите здесь
Осмотр новорожденных
Новорожденные, выписанные из больницы менее чем через 48 часов после рождения, должны пройти осмотр в течение двух рабочих дней после выписки.
Несрочный прием у основного лечащего врача
Такие приемы включают наблюдение в период беременности, профилактические приемы и последующее наблюдение. Вас обязаны принять в течение 10 рабочих дней после вашего обращения.
Неотложный прием у врача
Вас обязаны принять в течение 48 часов после вашего обращения.
Экстренная медицинская помощь
Экстренная медицинская помощь должна предоставляться всем участникам плана в экстренном порядке круглосуточно. В неприемные часы PCP участники плана направляются в дежурное отделение или отделение экстренной помощи, в зависимости от случая.
Услуги узких специалистов
При наличии медицинских показаний услуги узких специалистов предоставляются в зоне обслуживания плана при наличии соответствующей возможности. Если при наличии медицинских показаний предоставление услуг узких специалистов на территории обслуживания плана невозможно, наши сотрудники организуют прием за пределами территории обслуживания и/или сети плана. Вас обязаны принять в течение 15 рабочих дней после вашего обращения.
Несрочный прием у поставщика услуг по охране психического здоровья (не врач)
Вас обязаны принять в течение 10 рабочих дней после вашего обращения.
Несрочные дополнительные услуги
Несрочный прием для оказания услуг по диагностике и лечению травм, заболеваний и других медицинских состояний проводится в течение 15 рабочих дней после вашего обращения.
Профилактическое стоматологическое обслуживание
Вас обязаны принять в течение 40 рабочих дней после вашего обращения.
Несрочное стоматологическое обслуживание
Вас обязаны принять в течение 36 рабочих дней после вашего обращения.
Неотложное стоматологическое обслуживание
Вас обязаны принять в течение 72 часов после вашего обращения.
Телефонное обслуживание, сортировка и скрининг
Сортировка и скрининг по телефону – сотрудники офиса круглосуточно и без выходных самостоятельно или через службу плана осуществляет сортировку пациентов по телефону.
Время ожидания сортировки и скрининга не должно превышать 30 минут.
Ожидание ответа представителя плана по обслуживанию участника не должно превышать 10 минут.
Если у вас возникли проблемы при записи на прием или прием был назначен позднее указанного срока, звоните в Отдел обслуживания участников плана Partnership. Мы доступны с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 5 p.m. по телефону 800-863-4155.
