Стандарты для ожидания приёма у врача

​Как долго мне придется ждать приема у врача?

 

Утвержденные DHCS альтернативные стандарты доступа

Штат установил стандарты времени и расстояния, чтобы гарантировать участникам страхового плана наличие и доступность покрываемых страховкой медицинских услуг. Это означает, что вы должны иметь возможность получить медицинское обслуживание в течение определенного времени и на определенном расстоянии от вашего дома. Если вы живете в районе, где услуга недоступна, штат может утвердить альтернативные стандарты времени и расстояния. Если у вас возникли проблемы с доступом к покрываемым услугам, мы можем помочь. Звоните в Отдел обслуживания участников по телефону (800) 863-4155 (пользователям телетайпа (TTY) следует набирать номер (800) 735-2929 или 711).

Если ваш почтовый индекс и тип поставщика услуг указаны в утвержденных альтернативных стандартах доступа, Partnership должен помочь вам записаться на прием. Вы имеете право позвонить в Отдел обслуживания участников по телефону (800) 863-4155 (TTY (800) 735-2929 или 711), чтобы получить помощь в записи на прием к ближайшему специалисту. Если Partnership не может записать вас на прием к ближайшему специалисту, Partnership организует доставку транспортом на прием к специалисту.

Чтобы ознакомиться с утвержденными Департаментом здравоохранения (DHCS) Альтернативными стандартами доступа (AAS) для территории обслуживания Partnership, нажмите здесь

 

Осмотр новорожденных

Новорожденные, выписанные из больницы менее чем через 48 часов после рождения, должны пройти осмотр в течение двух рабочих дней после выписки.

Несрочный прием у основного лечащего врача

Такие приемы включают наблюдение в период беременности, профилактические приемы и последующее наблюдение. Вас обязаны принять в течение 10 рабочих дней после вашего обращения.

Неотложный прием у врача

Вас обязаны принять в течение 48 часов после вашего обращения.

Экстренная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь должна предоставляться всем участникам плана в экстренном порядке круглосуточно. В неприемные часы PCP участники плана направляются в дежурное отделение или отделение экстренной помощи, в зависимости от случая.

 

Услуги узких специалистов

При наличии медицинских показаний услуги узких специалистов предоставляются в зоне обслуживания плана при наличии соответствующей возможности. Если при наличии медицинских показаний предоставление услуг узких специалистов на территории обслуживания плана невозможно, наши сотрудники организуют прием за пределами территории обслуживания и/или сети плана. Вас обязаны принять в течение 15 рабочих дней после вашего обращения.

Несрочный прием у поставщика услуг по охране психического здоровья (не врач)

Вас обязаны принять в течение 10 рабочих дней после вашего обращения.

Несрочные дополнительные услуги

Несрочный прием для оказания услуг по диагностике и лечению травм, заболеваний и других медицинских состояний проводится в течение 15 рабочих дней после вашего обращения.

Профилактическое стоматологическое обслуживание

Вас обязаны принять в течение 40 рабочих дней после вашего обращения.

Несрочное стоматологическое обслуживание

Вас обязаны принять в течение 36 рабочих дней после вашего обращения.

Неотложное стоматологическое обслуживание

Вас обязаны принять в течение 72 часов после вашего обращения.

 

Телефонное обслуживание, сортировка и скрининг

  • Сортировка и скрининг по телефону – сотрудники офиса круглосуточно и без выходных самостоятельно или через службу плана осуществляет сортировку пациентов по телефону.

  • Время ожидания сортировки и скрининга не должно превышать 30 минут.

  • Ожидание ответа представителя плана по обслуживанию участника не должно превышать 10 минут. 

Если у вас возникли проблемы при записи на прием или прием был назначен позднее указанного срока, звоните в Отдел обслуживания участников плана Partnership. Мы доступны с понедельника по пятницу с 8 a.m. до 5 p.m. по телефону 800-863-4155.