Gaano katagal dapat akong maghintay sa isang
appointment ng doktor?
Inaprubahan ng DHCS ang Mga Pamantayan sa Alternatibong Pag-access
Ang estado ay nagtakda ng mga pamantayan ng oras at distansya upang matiyak na ang mga miyembro ay may availability at access sa mga saklaw na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Nangangahulugan ito na dapat mong ma-access ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa loob ng isang tinukoy na oras at distansya mula sa iyong bahay. Kung nakatira ka sa isang lugar na hindi magagamit ang isang serbisyo, maaaring aprubahan ng estado ang mga alternatibong pamantayan sa oras at distansya. Kung nahihirapan kang ma-access ang mga saklaw na serbisyo, makakatulong kami. Tumawag sa aming Mga Serbisyo sa Miyembro sa (800) 863-4155 (TTY (800) 735-2929 o tumawag sa 711)
Kung ang iyong zip code at uri ng provider ay nakalista sa inaprubahan na alternate access standards, kailangang tulungan ka ng Partnership na makahanap ng appointment. May karapatan kang tumawag sa Mga Serbisyo sa Miyembro sa (800) 863-4155 (TTY (800) 735-2929 o tumawag sa 711) para humingi ng tulong sa paghahanap ng appointment sa mas malapit na espesyalista. Kung hindi ka maihanap ng Partnership ng appointment sa isang mas malapit na espesyalista, magsasaayos ang Partnership ng transportasyon upang magpatingin sa espesyalista.
Upang suriin ang mga pag-apruba ng Department of Health Care Services (DHCS) ng Alternative Access Standards (AAS) para sa lugar ng serbisyo ng Partnership - mag-click dito
Mga Appointment ng Bagong Silang na Sanggol
Ang mga sanggol na inilabas mula sa ospital sa mas mababa sa 48 oras ng buhay pagkatapos ng pagsilang ay dapat matingnan sa loob ng dalawang araw ng negosyo mula sa paglabas.
Mga Appointment ng Hindi Agarang Pangunahing Pangangalaga
Kabilang sa mga appointment na ito ang pangangalaga habang nagbubuntis, pagbisita para makaiwas sa sakit, at follow-up na pagbisita. Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 10 araw ng negosyo mula sa kahilingan.
Mga Appointment para sa Agarang Pangangalaga
Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 48 araw ng kahilingan.
Pangangalagang Pang-emergency
Dapat agad na makuha ang emergency na paggamot ng lahat ng miyembro 24 na oras sa isang araw. Sa mga oras na sarado ang mga opisina ng PCP, dapat idirekta ang mga miyembro sa isang lokasyon pagkatapos ng oras ng trabaho o emergency na pangangalaga depende sa uri ng problema.
Espesyalidad na Pangangalaga
Ang medikal na kinakailangang espesyalidad na pangangalaga ay ibibigay sa loob ng lugar ng serbisyo ng plano hangga't maaari. Kung ang isang medikal na kinakailangang serbisyo ng espesyalidad ay hindi magagamit sa loob ng lugar ng serbisyo, iko-coordinate ng mga kawani ng plano ang espesyalidad na pangangalaga sa labas ng lugar ng serbisyo at/o network. Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 15 araw ng negosyo mula sa kahilingan.
Hindi Agarang Pangangalaga sa Kalusugan ng Isip ng Hindi Manggagamot
Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 10 araw ng negosyo mula sa kahilingan.
Mga Serbisyong Hindi Agarang Pantulong
Dapat ibigay ang mga appointment na hindi agaran (regular) para sa mga serbisyong pantulong (sumusuporta) para sa diagnosis o paggamot ng pinsala, sakit, o ibang kondisyon ng kalusugan sa loob ng 15 araw ng negosyo ng kahilingan.
Pangangalaga sa Ngipin para Makaiwas sa Sakit
Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 40 araw ng negosyo mula sa kahilingan.
Hindi Agarang Pangangalaga sa Ngipin
Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 36 araw ng negosyo mula sa kahilingan.
Agarang Pangangalaga sa Ngipin
Ang mga appointment ay dapat ibigay sa loob ng 72 araw ng kahilingan.
Pag-access sa Telepono, Triage at Screening
- Triage at screening sa pamamagitan ng telepono – nagbibigay o nagsasaayos ang opisina para sa pagbibigay ng 24/7 na pangangalaga o gumagamit ng 24/7 na triage service ng Health Plan.
- Oras ng paghihintay ng triage at screening- hindi lalampas sa 30 minuto.
- Maghintay ng oras upang makipag-usap sa isang kinatawan ng serbisyo sa customer ng planong pangkalusugan – hindi lalampas sa 10 minuto.
Kung mayroon kang anumang problema sa pag-iskedyul ng mga appointment o hindi nakakatugon ang opisina ng iyong doktor sa mga time frame na ito, mangyaring tumawag sa Member Services Department ng Partnership para sa tulong. Bukas ang aming opisina Lunes hanggang Biyernes mula 8 a.m. hanggang 5 p.m. sa 800-863-4155.
